はこだて医療情報

今回も身近な話題について書いてみたいと思います。血尿には、ご自分で見てはっきりと赤いことが分かる肉眼的血尿と、見た目は正常ですが検診や病院の検査でたまたま指摘される顕微鏡的血尿の２種類があります。肉眼的血尿の色調は、出血の場所や程度により様々です。鮮やかな赤、赤ワインのような赤、どす黒い赤、茶色など。高熱時や水分摂取の少ない時の濃い黄色尿や薬剤による着色尿は血尿ではありません。いずれの血尿も何らかの病気が潜んでいるサインを示していることがあります。一番注意が必要なのは、痛みや頻尿などの自覚症状がない肉眼的血尿です。膀胱などの腫瘍によることが多く、いったん血尿が出ても自然に止まるため、病気が治ったと思い、そのまま放置する方もいます。その間に病気は進行するので、難しい手術や治療が必要になってしまいます。たまたま尿検査をした時に、潜血反応が陽性で、２次検査を受けるように勧められることもあります。慢性腎臓病、腎炎などの内科的疾患や膀胱や腎臓の腫瘍の初期症状のこともありますので、どんな血尿の場合でも、ご自分の判断だけでなく、一度はお近くの専門医の受診をお勧めします。

最近メタボリックシンドロームという言葉をよく聞くようになりました。太っている人のことを「メタボだね」と略する言い方が定着していますが、では、メタボって何でしょうか？肥満症や高血圧、高脂血症、糖尿病などの生活習慣病は、それぞれが独立した別の病気ではなく、肥満―特に内臓に脂肪が蓄積した肥満（内臓脂肪型肥満といいます）―が原因であることがわかってきました。
このように、内臓脂肪型肥満によって、さまざまな病気が引き起こされやすくなった状態を『メタボリックシンドローム』といい、何でも横文字にするのは日本人の悪い癖ですが、簡単に訳すとメタボリック【新陳代謝】、シンドローム【症候群（＝病気の集まり）】という意味です。これらの病体は目にも色々な病気を引き起こします。特に眼底に出血を来して、目がかすんで視力が低下してしまうことが多いのです。
例えば、高血圧では眼底に出血や白斑（はくはん＝白いしみ）、視神経の浮腫（ふしゅ＝腫れ）を起こす高血圧網膜症（こうけつあつもうまくしょう）を来します。
高脂血症は眼底の動脈硬化を来すため、隣りを走っている静脈を圧迫して血がしみ出してしまう病気、網膜静脈閉塞症（もうまくじょうみゃくへいそくしょう）を起こすこともあります。
この病気になると、ある日突然視力が低下して、目の前の半分くらいが暗くぼやけるようになってしまいます。
一番怖いのは糖尿病でしょう。
糖尿病でもやはり出血や白斑を来しますが、目の中間部に出血する硝子体出血（しょうしたいしゅっけつ）を起こして突然見えなくなったり、網膜の上にクモの巣のような膜が張ってくると網膜剥離（もうまくはくり）を起こしたりして放っておくと失明することもある状態にまでなることがあります。内科の先生の所に行く前に、目がかすむと最初に眼科にお見えになる例も多々あります。
そういう場合、すぐに内科と連携を取って治療しなければなりません。

朗報です！ピロリ菌の除菌治療の対象が拡大して、慢性胃炎の方も健康保険で除菌治療が行えるようになりました。今までは、胃潰瘍・十二指腸潰瘍・早期胃癌の胃カメラ治療後・他の特殊な病気だけが、除菌治療を保険で行うことができました。それ以外の方は、ピロリ菌がいても自費で除菌を行っていたのです。ところが、ピロリ菌と慢性胃炎の発癌の問題が、より明らかになったため、厚生労働省も重い腰を上げて除菌治療を慢性胃炎にも適応拡大したのです。胃癌とピロリ菌について述べますと、ピロリ菌陰性者からは、ほぼ胃癌は発生しません。ピロリ菌陽性であるだけで１０００人に１人、そして慢性胃萎縮性胃炎の所見があれば４００人に１人の割合で胃癌が発見されます。また、萎縮性胃炎が進行するとついにはピロリ菌も胃の中に住めなくなります。この時期には、ピロリ菌がいないにもかかわらず８０人に１人の割合で胃癌ができます。怖いですね！そうなる前の除菌治療ということです。除菌治療とは、抗生物質２種類と胃酸を抑えるお薬を１週間飲むだけです。初回の治療＝１次除菌は約７０％の除菌率です。もしうまくいかなければ、２回目の治療＝２次除菌を行います。２次除菌は約９０％の除菌率です。ともに主な副作用は下痢・軟便です。１次除菌ではまれに味覚障害が起こりますが、除菌治療後元に戻ります。２次除菌は、薬の作用でアルコールが分解でピロリ菌の除菌後しばらくして胃酸の逆流症状が強くなる方もいます。除菌治療により発癌リスクは減りますが、癌にならないわけではありません。ここを間違わないでください。除菌後も胃癌検診は必要ですよ！除菌したので胃癌検診を行わず、残念ながら進行胃癌になっている方もいますので除菌後も胃癌検診は怠らないようにしましょうね！検査の間隔は除菌後の胃炎の改善状態にもよります。除菌して安心しきっているあなた！次の胃癌検診はいつですか？ちゃんと主治医に確認してくださいね！

最近、慢性腎臓病（ＣｈｒｏｎｉｃＫｉｄｎｅｙＤｉｓｅａｓｅ:ＣＫＤ）という新しい病気の概念が注目されています。この慢性腎臓病とは、様々な原因で（糖尿病・高血圧・腎炎など）腎臓の働きが健康な人の60％以下に低下するか、あるいはタンパク尿が出るといった腎臓の異常が3ヶ月以上慢性的に続く状態です。現在、日本には約１、３３０万人の慢性腎臓病患者さんがいるといわれていて、驚くべきことに成人の約８人に１人にあたる数です。この慢性腎臓病では①早期の段階から診断し治療を開始する②慢性腎臓病の患者さんは、心臓病や脳卒中といった心臓や脳の病気（心血管疾患）にもなりやすいことが分かってきています。そのため腎臓を守ることは、心臓や脳を守ることにつながります。この２点が重要です。ＣＫＤ（慢性腎臓病）の初期には、ほとんど自覚症状がありません。貧血、疲労感、むくみなどの症状が現れたときには、病気がかなり進行している可能性があり、透析療法や腎移植といった治療が必要な末期腎不全に陥っていることもよくあります。このような自覚症状の乏しい慢性腎臓病（ＣＫＤ）の早期発見に役立つのが、尿中のたんぱく質の濃度を調べる尿検査と、血液中のクレアチニンを調べる血液検査です。ぜひ積極的に定期的に尿検査と血液検査をうけてください。腎臓病の早期診断・治療は腎臓病に対する治療とともに、心臓や脳への治療にも繋がっています。

サプリメント外来は今まで自己診断していたあなたの栄養状態を血液検査に基づき科学的に解析してあなたに必要な栄養素（高濃度高吸収率で信頼度の高いクターズメイドサプリメント）を提供し、栄養面から健康を数カ月間サポートするシステムです。たとえば、栄養素であるたんぱく質に注目すると、私たちの体はほとんどがたんぱく質によって作られています。ほとんどの細胞は目には見えないけれども『数週間の期間で新しい細胞に入れ替わっている』ことをほとんどの方は知りません。若返りのためのコラーゲンが鉄とアミノ酸とビタミンＣで造られていることを知りません。新しい細胞を作るためには口から原料となるたんぱく質（アミノ酸）を摂らなければなりませんが、『本当に体内に吸収されているか』を検査するのが栄養解析検査です。原料がなければどんな薬を投与しても私たちの細胞やその細胞が働くためのホルモンや酵素を作ることができない。という考え方から、アメリカ合衆国の二人のノーベル賞を受けた精神学者が考案した生理学的に納得できる信頼の高い高濃度で吸収率の高いプロテインやアミノ酸、ビタミンＢ群などを提供する予防治療方法です。『自分では十分に取っている』と思っていても体内の消化酵素（たんぱく質不足で不足している可能性がある）で分解されずに体に吸収されていないことが十分考えられます。そのためにも血液栄養解析は必要です。薬だけではなく、たんぱく質（肉,魚）脂質（魚,オリーブ油）、ビタミン・ミネラル（野菜）などに目を向けて健康維持、美肌・肌の若返りをしてみませんか。