はこだて医療情報

先日、日本では診断用Ｘ線によってガンが３・２％増える可能性があるという論文が発表され、様々なメディアで報道されました。要するに、被曝するとガンが増える。これは広島、長崎、チェルノブイリなどからも明らかで、日本ではＸ線やＣＴスキャンでの検査数が世界でも飛び抜けて多いので、ガンが増えるでしょう、ということのようです。我が国ではメディア報道に過剰な反応をすることがしばしばあるので、もし患者さんが治療方針決定に必要なＸ線検査にまで同意してもらえなかったらどうしよう、と思っていましたが、特にそのようなことはありませんでした。放射線の影響には、ある線量以上照射されなければ起きないもの（確定的影響と言い、皮膚炎、不妊、白内障などがあります）と、照射される線量に比例して発生確率が増すもの（確率的影響と言い、放射線誘発ガンがあります）があり、確定的影響についてはわかっていて、最も軽い初期紅斑（皮膚がほんのり紅くなること）でも胸のレントゲン写真で連続六千回以上、ＣＴでも連続百回以上とらなければ起こりません（おそらく機械が先に壊れるでしょう）。最初にあげた論文は確率的影響について研究されたもので、それについては残念ながら詳細はわかっていません。しかし、皆さんが受けられるＸ線検査は病気の早期発見と適切な治療のために必要なもので、例えば１センチの肺ガンはＸ線検査でなければ発見不可能で、打診聴診触診ではまずわかりません。このように被曝というリスクを払っても治療のために得られる利益が多いという判断のもとに検査は行われているのです。ですが、いくら利益が勝るからといって、被曝線量軽減への努力は怠ってはならず、医療機関のみならず医療機器メーカーも一体となって、質を落とさず線量を落とす工夫をしています。皆さん、どうぞ主治医の先生を信じて今後もＸ線検査を受けていただきたいと思います。

瞼のしみしわ乾燥に悩んでいる方には朗報です。最近まで瞼のしみ、しわ、そして乾燥への予防と治療は、光治療やレーザー治療で積極的に治療の行うことができない部位でしたが、エレクトロポレーションを使用することで今まで肌から導入が難しかったアミノ酸などの高分子の治療成分も積極的に導入することが可能になりました。数年前に開発され、安全性が実証されているエレクトロポレーションは、皮膚表面に高い電圧を瞬間的に与えることで細胞機能に障害を起こすことなく、細胞膜や細胞間脂質に小さな孔を開けて高分子成分を導入する画期的な方法です。従来行われているイオン導入法では薬液の10％程度しか導入できないのに比べ、注射による投与に匹敵する薬剤の導入が可能で、痛みや出血も全くありません。施術時間は頬、瞼で20～30分、週に1回程度です。そしてフォトフェイシャルやレーザートーニング、レーザーピーリングなどのしみしわのアンチエイジング治療と同時に瞼のしみしわ乾燥への予防と治療も可能です。治療成分はビタミンCなど各種ビタミン、上皮化を促進してしみしわを改善させるEGF（上皮化成長因子）など各種成長因子、アミノ酸、ペプチド、補酵素などを含むプラセンタ（胎盤製剤）などの高分子成分を安全に積極的に導入することが可能です。また、これを応用した女性の頭皮の薄毛予防にも導入されています。予防と治療についての詳細は専門医にご相談ください。

「黒目の一部が濁ってきた」「白目の目頭側がいつも充血する」というようなことはありませんか？それは「翼状片」という病気かもしれません。翼状片とは、結膜（白目の表面を覆う半透明な膜）が、角膜（黒目）の中心に向かって入り込んでくる病気です。症状は初期のうちは充血や異物感、進行すると乱視の進行、視力低下を来します。原因は明らかではありませんが、農業や漁業などの屋外で働く人に多く、紫外線が関係しているとされています。初期のうちは経過観察で問題ありませんが、進行した場合には手術が必要となります。手術は局所麻酔で行い、角膜（黒目）に入り込んだ翼状片を切除します。手術時期が遅れると、手術をしても見づらさが残ってしまうこともあるため、気になる方は一度眼科受診をお勧めします。

今回は滲出性中耳炎という「痛くない中耳炎」で滲出液という液体が貯まってしまう中耳炎についてお話します。滲出性中耳炎は小学校入学前のお子さんとお年寄りに多い病気です。
症状は軽い難聴や耳閉感（耳がつまった感じ）ですが痛みがないため気づきにくく放置されていることがよくあります。
主に風邪、アレルギー性鼻炎、慢性副鼻腔炎などで鼻と耳の交通が悪くなって耳の換気が悪くなることで起こります。
鼻の調子が悪い状態が続いているお子さんは滲出性中耳炎になっている可能性があります。
鼻の病気に伴って起こることが多いので鼻の状態を的確に把握して鼻の治療をしっかり行うことがポイントです。
多くは薬で改善しますが改善しない場合は鼓膜切開や鼓膜換気チューブ留置を行うこともあります。心当たりのある方は耳鼻咽喉科を受診されることをお勧めします。

２００５年４月に内科系８学会でメタボリックシンドロームの診断基準が作成されました。腹囲〈リラックスした状態で、お臍（へそ）のある位置から水平にメジャーをまわして測ります〉が男性では８５ｃｍ以上、女性では９０ｃｍ以上を必須項目として、血清脂質（中性脂肪が１５０ｍｇ/ｄｌ以上かＨＤＬコレステロールが４０ｍｇ/ｄｌ未満）、血圧（収縮期血圧が１３０ｍｍＨｇ以上か、拡張期血圧が８５ｍｍＨｇ以上またはその両方）、血糖値（空腹時血糖値が１１０ｍｇ/ｄｌ以上）の３項目の内２項目があるとメタボリックシンドロームと診断され、将来、動脈硬化を起こし、脳梗塞（こうそく）や心筋梗塞になる可能性が高くなります。また、メタボリックシンドロームは内臓脂肪症候群とも言われています。内臓脂肪は皮下脂肪に比べて蓄積されやすく、エネルギーを消費することで解消されやすいという特徴があります。このことから、体を動かして内臓脂肪を使ってしまうことがメタボリックシンドロームを解消する良い方法です。さらに、食べ過ぎや飲み過ぎなど、食生活の改善にも気をつけることが必要です。