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肘内障(ちゅうないしょう):子どもの腕が急に動かなくなった時

整形外科2008/08/13

 肘内障は8歳未満の幼小児に起こりやすい障害で、整形外科では2~3歳が半数を占めています。
少し大きい子供たちと遊んでいたら急に手を使わなくなったとか、親が手をひいて歩いていたら急に痛がったとか、明らかな外傷がないのに痛がる。

 そして、肩が痛いとか手が痛いと訴えることも多いのです。
まるで「肘が抜けた」状態になり、腕を下げて動かさなくなります。
橈骨(とうこつ)という前腕にある骨の一つで肘関節を形作るこの骨の頭の部分が輪状の靭帯からはずれかけて、その靭帯が関節にはまり込んだ状態です。単純X線では骨折なく、また神経症状がありません。

 治療としては、肘を曲げながら親指が外へ向くように捻ると整復されます。
整復操作後しばらくして手を使い出すことを確認します。
動かさないときは整復が不充分か、骨折などが隠れている場合もありますので再検査が必要となります。


Text by 函館渡辺病院 増岡 昭生(  「」掲載)

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