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妊娠の診察

産科婦人科2011/02/24

 妊娠したかな?(月経が遅れている・胃がムカムカして吐き気がある・基礎体温の高温相が2週間以上続いている等)と、思ったら
早く産婦人科の診察を受けることが大事です。 産婦人科ではどの様に診察が行われているのでしょう。最初に次のような事を聞かれます。

  1. 月経について
    最後にあった生理はいつから始まったのか、その時の量はいつもと同じか、少なくなかったか、周期は何回で規則的か、不規則で何時来るのかわからないのか。
  2. 現在の症状は?
    つわりがある、お腹が痛い、出血している等。
  3. 今までの妊娠
    中絶、流産、出産、お産をした事がある方は妊娠・分娩に異常はなかったか。
  4. 今までにした大きな病気は
    子宮や卵巣の手術・心臓・肝臓・腎臓の病気・甲状腺・喘息・高血圧・糖尿病、父母の高血圧・糖尿病等、又、現在薬を飲んでいるのか。

 (1)は出産予定日を決めるため、(2)は現在の異常の確認、(3・4)はこれからの妊娠、出産に異常を予測する為に必要なので
す。 次に診察です。まず、おしっこをとって診察台に上がります。
外陰の状態を見て、膣鏡で膣・外子宮口・帯穴をみ、内診-子宮・卵巣を診察、次に超音波で子宮内の状態を膣より見ます。 妊娠5週間(妊娠週数は最初月経開始日より数えます)で胎嚢(赤ちゃんの入っている袋)がみえ、妊娠7週になると赤ちゃんがみえ、心臓の動きも見えます。その時の胎児の頭臀長(座高)を計り最初にお聞きした月経の状態により出産予定日を決めます。 この超音波の検査で赤ちゃんの数・生死・子宮外妊娠・胞状寄胎等の妊娠の異常。子宮筋腫・卵巣腫瘍などがわかります。
この様にして妊娠が診断され、出産予定日も決まりました。


Text by 松浦 敏章( 2000年 「タウン情報誌JAM「教えて、先生!!」」掲載)

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