はこだて医療情報

　痔核は、肛門（こうもん）疾患の多くを占め、人類が立位歩行を始めてから、ヒトを悩ませている疾患のひとつです。主症状は出血、痛み、腫脹（はれ）、脱出です。
肛門縁の皮膚にできる外痔核（イボ痔）と、肛門内粘膜にできる内痔核（デ痔）の二つに大きく分けられます。

　外痔核の治療は、軟こうや座薬治療が主体です。急性で腫れが大きい時、痛みが強く生活に支障がある時は血栓除去術を行います。

　内痔核は、

１度―出血はあるが脱出しない。

２度―脱出するが自然に戻る。

３度―脱出するが押すと戻る。

４度―脱出したままで押しても戻らない。

　以上の４つの病期に分類されます。治療は症状の鎮静を含め、全病期で薬物療法が適応となり、局所冷却法も併用されます。手術の適応は病期１～４度で結紮（けっさつ）切除術が主になされますが、様々な工夫により術後の痛みも少なくなっています。また、特殊な器械吻合（ふんごう）器を使うＰＰＨ法も痛みが少ない手術法として普及してきています。