はこだて医療情報

ロコモーショントレーニング（ロコトレ）で運動器全体を動かし予防することをお勧めします２００５年度における日本人口の年齢構成は、子ども人口（15歳未満）が14％、働き盛り人口（15〜64歳）が66％、高齢人口（65歳以上）が20％でした。現在の見通しでは、50年後には高齢人口が41％まで増加すると推計されています。つまり、21世紀半ばには、国民のおよそ２・５人に１人が65歳以上という超高齢社会になることが予測されます。高齢者の増加に伴い、支援・介護を必要とする人も、02年から06年までに１６７倍と急増し、４４０万人を超えています。75歳以上の高齢者での寝たきりや介護の主な原因のうち、運動器疾患によるものは実に21・5％（転倒・骨折９・３％、関節疾患12・2％）を占めています。これらの要支援・要介護者を少しでも減少させ、また重症化を防ぐ対応が必要となっています。そこで、07年に日本整形外科学会では、運動器の障害による要介護の状態や要介護リスクの高い状態を表す新しい言葉として「ロコモティブシンドローム（locomotivesyndrome）、運動器症候群」を提唱し、これらの予防や早期治療を広く啓蒙するようにしています。また、ロコモティブシンドロームの早期診断のため、５つのロコモーションチェック（ロコチェック）を示しました。片脚立ちで靴下がはけない家の中でつまずいたり、滑ったりする階段を上がるのに手すりが必要である横断歩道を青信号で渡りきれない15分くらい続けて歩けない——これらのひとつでも当てはまれば、ロコモである心配があります。該当する方には開眼片脚立ちとスクワットによる２つのロコモーショントレーニングが勧められています。開眼片脚立ちは、床に着かない程度に片足を上げ、左右１分間ずつ１日３回行う。転倒予防のため、つかまるものがある場所で行うこと。支えが必要な方は、机に手や指をついて行う。スクワットは、椅子に腰かけるように、お尻をゆっくり下ろす。膝は曲がっても90度までとし、安全のために椅子やソファの前で行う。５〜６回を１日３回行う。支えが必要な方は机に手をついた状態で行ったり、椅子に腰かけ腰を浮かす動作を繰り返す。これらのトレーニング以外にもストレッチ・関節の曲げ伸ばし・ラジオ体操・ウオーキングや各種のスポーツを症状に合わせ積極的に行うことがロコモティブシンドロームの予防や進行の抑制につながっていきます。

歯科治療を受けた経験のある方にとって、歯科治療中の痛みは「イヤ」なもので、歯科へ行こうと思っても、痛みを思い出すと足が向かない原因の一つでもあります。現在、麻酔液の進歩や良い抗菌薬のおかげもあり、麻酔を行うことによって、痛みをほぼ感じずに治療できます。しかし、その麻酔の注射自体が「痛い、怖い」という声を良く耳にします。ここでは、痛みの少ない麻酔注射方法についてご紹介いたします。①表面麻酔の使用(注射の前に、軟膏の様な物を1分くらい置くことで、除痛できます）、②麻酔液を適温に温める（体温近くまで温めることで、除痛できます）、③細い注射針の使用、④電動麻酔注入器の使用（麻酔液の注入する圧を軽減でき除痛できます）。現代の歯科医院では、このように痛みが少なく、患者様が楽に麻酔できるように、種々の努力をしています。ただ、今後行われる治療の説明など、医師と患者様とのコミュニケーションが良好なことが安心した治療を受けられる要因の一つでもあります。歯科医院でも説明の努力はしていますが、何か不明な点や疑問点などあれば先生やスタッフに聞いていただき安心して治療を受けていただくことをお勧めいたします。

最近は顔の若返り治療（顔のしわ・たるみ・眼の下のくま治療）の『セルリバイブ・ジータ（皮膚再生治療）』に並行して、頬やあごのたるみに『シルエットリフトやフォトRF（光高周波治療）』を行うことでフェイスリフトなどの手術でしかできなかった『顔の輪郭の若返り』が可能になってきました。『セルリバイブ・ジータ（皮膚再生治療）』は自分の血液を採って注入まで40分程度で行え、効果持続時間が2〜3年と今までのヒアルロン酸やコラーゲン注射（6ヶ月程度）と比べ数倍持続することが特徴で、現在一番よくおこなわれている方法です。この方法の利点は2日程度の赤みはありますが、化粧が施術後2時間後よりできて、日常生活に影響が少なく、腫れも軽く、効果出現が早くその変化に不自然さがないことです。また、自分の血液を使用するため安全性が高い方法です。そしてフェイスラインを改善させてより一層の頬やあごのたるみ改善『顔の輪郭の若返り』には『シルエットリフトやフォトRF（光高周波治療）』を行うことになります。早期に自分の目で効果がわかる特殊な糸で頬の弛みを改善させる『シルエットリフト』はすぐに変化を実感できる方法です。治療と治療行程、経過、効果、今後の予防についてアンチエイジングの立場から説明させて頂きます。また、『フォトRF（光高周波治療）』はシミ・シワに有効な『オーロラ』と、シワ・タルミに有効な『リファーム』があり、治療を選択することができます。これらの治療は日常生活に影響がなく安全に受けられる若返り治療です。治療をお受けになる場合は十分に治療計画をお聞きになり、ご納得した上でお決めください。

今年の２月より慢性胃炎についてもピロリ菌の除菌治療の保険適用が認められました。ピロリ菌を除菌すると胃がんの発生は３分の１になるといわれています。また、若い方が除菌すると、さらに胃がんの発生率が低下することも分かってきました。胃がんの一次予防は、ピロリ菌の感染予防・除菌です。２次予防は、早期発見、早期治療です。除菌後の問題点は何でしょうか？それは除菌しても、胃がんがゼロにならないことです。除菌して安心した結果、検診を怠り、発見が遅れてしまうこともあります。ピロリ菌の除菌後の胃がんの発生について、除菌後に新しく出来た癌と除菌後に認識可能になった癌があります。後者は除菌後２～３年後の早期に発見されるタイプで、除菌するときカメラで見えないくらいの小さな癌があり、その後２～３年でようやく見えるサイズになったものと考えられます。このようなこともあるので、除菌後も胃カメラによる検査が必要になります。では、どのくらいの頻度で検査を行うべきでしょうか？これについては、除菌後も胃粘膜が萎縮（老化）した状態が続いているなら、１年に１度は継続して行うべきです。また、ピロリ菌の除菌により、胃粘膜が正常になってくるようであれば、癌化の確率は減るはずなので２～３年に１度の検査でよくなると思います。当院でも、ピロリ菌の除菌後に癌が見つかった方がいます。毎年受けられている方は１センチ大の早期胃がんで見つかり、おなかにメスを入れることなく、胃カメラで治癒切除ができました。逆に除菌後５年以上経過して久しぶりに胃カメラを行った方は、残念ながら進行がんになっていました。ご本人には胃の症状はありませんでした。このようなことがあるので、除菌後も主治医の先生に確認して、胃カメラでの経過観察を行ってくださいね！さて、来年は何月に胃癌検診を行いますか？

その名の通り、手掌（しゅしょう＝手のひら）と足蹠（そくせき＝足の裏）に水疱と膿疱を繰り返す病気で、皮膚科でよく見られる病気のひとつです。
水虫と異なり他人へ感染しません。皮疹（ひしん）以外に関節炎を起こすこともあります。
原因は病巣感染説（虫歯、歯周炎、扁桃炎、中耳炎）、金属アレルギー説などありますが、その約７割は原因不明で、主に対処療法が行われます。
外用は、皮疹の状態により強さを選択したステロイド軟膏や、ビタミンＤ３軟膏（近日中に保険適応予定）が使用されますが、症状が強い場合にはビタミンＡ誘導体の内服（催奇形性があり若年者には不適）や紫外線療法のＰＵＶＡ（プーバ）療法、ナローバンドＵＶＢ療法などを行うことがあります。
残念ながら完治させる治療法はありませんが、７～１０年で自然消退する病気なので、その間よい状態を保つことが目標になります。