はこだて医療情報

朝起きて顔を洗ったとき鏡を見てビックリすることがあります。白目が真っ赤になっているのです。痛みもなく、目やにも出ていません。他の人に言われて、初めてその状態に気がつくこともあります。よく見ると毛細血管が拡張する＜充血＞ではなく、赤いインクをこぼしたような＜出血＞であることが分かります。そのような状態を＜球結膜下出血（きゅうけつまくかしゅっけつ）＞と言います。ほとんどの場合、朝起きたらなっていたという方が多く、原因も不明ですが、もしかすると、寝ている間にこすってしまっているのかもしれません。もしくは、ぶつけたり、強くこすったときに起こりますが、重い物を持ち上げて力を入れたとき、お酒を飲み過ぎてひどく吐いたりしたときにも起きることがあります。頻発するような場合は、眼科医の診察を受けるようにしてください。

クリニックでは美容外科・形成外科・皮膚科、並びに治療後のスキンケアーメディカルエステを行っています。
日常生活の中に溶け込んでいる化粧、情報が多すぎてどれが自分に合う化粧品なのか判断できないことがありませんか。美容外科・形成外科では二重まぶた・眼瞼下垂・フェイスリフトの外科的治療、もとより、シミ・シワなどアンチェイジング（老化予防）治療において、レーザー、IPL、レーザーピーリングそしてRF（高周波）による治療が行われています。
このような治療は数週間から数ヶ月経過を診ていかなければなりません。
その間の日常のスキンケアー、治療終了からのスキンケアーは質の高い一貫性を持ったスキンケアーが必要となります。そのため、最近では肌への吸収が高いVCIP（油性のビタミンC）、レチノールなどを使用したドクターメイドの化粧品が使用されています。当クリニックでは、医学的スキンケアートレーニングを受けた道内に数人の上級ディープローマが、医学的な理論のもとに、質の高い一貫性を持ったエンビロンやオバジー化粧品、そしてメディカルエステを提供します。とくに、シミ・シワでは、レーザー、IPL、レーザーピーリングそしてRFの後治療として、また、単独のアンチェイジング治療として、マイルドケミカルピーリング・イオントフォレーシス・ソノフォレーシスなどリラクゼイションエステを行うことで、乾燥のない保湿性に富んだ肌質のメディカルエステが可能となります。
ドクターメイドのシミ・シワを対象とした老化予防化粧品。
美白の化粧品は肌細胞の代謝改善、メラニン色素生成抑制、漂白作用を持った化粧品を選択してみてください。

『男性の性』という抽象的であいまいなタイトルですが、性機能（勃起障害、性交障害、不妊）、性器（陰茎、陰嚢、精巣、精巣上体、精管、前立腺、精嚢腺）、男性更年期障害（遅発性性腺機能低下に伴う諸症状）といった医学的な話題と、男性の性（さが～性格、性向、性質、たち）について、ざっくばらんに書き綴っているコラムです。今回はダテパーでの第１回目ですので、皆さんが１番関心があるかもしれないと思いつつ、何故か今まで書かなかった勃起機能改善薬（ＥＤ治療薬）について書くことにします。ＥＤ（勃起障害）の治療は、1998年（日本では1999年）にバイアグラが発売されたのを境に大きく変わりました。それまでのＥＤ治療は心理療法（カウンセリング）、体外陰圧補助具、海綿体注射、ホルモン補充療法、手術、漢方薬などでしたが、バイアグラの発売は、多くのＥＤで悩む患者さんにとっての福音となりました。心臓病（特に狭心症や心筋梗塞）、重症肝臓病、重度の高血圧・低血圧、網膜色素変性（進行性の夜盲症）等の病気がなければ、問診票に記入し簡単な診察と場合によっては心電図や血液検査だけで、バイアグラの処方を受けることが出来るようになりました。その後、バイアグラの欠点を補うようなレビトラやシアリスが発売され、現在日本ではバイアグラ25mg・50mg、レビトラ５mg・10mg・20mg、シアリス10・20mgの計３種の薬剤と5種の用量が選択できるようになりました。特にシアリスは勃起機能改善効果が36時間持続し（他の2剤は５時間程度）、時間を気にすることなく性交できるようになりました。ただこれらの薬剤は狭心症の治療に使われる硝酸薬（ニトログリセリン）と併用すると血圧が下がり時には死に至ることもあります。次回はこれらの薬剤使用時の注意点などを書きたいと思います。

肝臓病の原因は数多くありますが、Ｂ型肝炎・Ｃ型肝炎に代表されるウイルス性の慢性肝炎は特に気を付けなければならない病気です。これらは主に輸血など血液を介して感染しますが、感染ルートが不明の場合も少なくありません。この病気の怖いところは、感染後長年症状のないまま肝硬変や肝臓がんになっていくことです。今から30年ほど前までは有効な治療法がなく、肝機能をできるだけ維持する治療を行うのが精一杯の時代が続きました。１９８０年代にウイルスの排除（追い出すこと）を目的とするインターフェロン治療が始まりました。しかしインターフェロンは長期間頻回の注射を必要とする上に副作用も多く、その上ウイルス排除の成功率も低かったため満足できる状況とは言えませんでした。Ｂ型肝炎については２０００年頃よりウイルスの増殖を抑える内服治療が登場し現在も多く使われていますが、Ｃ型肝炎の方はインターフェロンを必要とする時代が長く続きました。しかし昨年その状況に風穴があくことになりました。Ｃ型肝炎に対して副作用も少なくウイルス排除の成功率が85％から１００％という内服治療薬が登場したのです。インターフェロン時代の苦労を考えるとまさに夢のような数字といえます。Ｃ型肝炎ウイルスにはいくつかの型があり、発売当初は日本人に最も多い１型に対する薬でしたが、今年に入って2型に対する治療薬も登場し日本のＣ型肝炎のウイルス型をほぼ網羅できるようになりました。さらに治療期間も当初の６カ月間から３カ月間に短縮されつつあるなど、次々に新薬が登場しています。Ｃ型肝炎はまさに治る時代に入ったといえるでしょう。医療の進歩というよりメーカーの開発競争の成果としての側面も大きいわけですが、結果として多くの患者さんがその恩恵をうけ健康を取り戻せるようになります。治療には国や道の医療費助成を受けることができますので、消化器病・肝臓病の専門医によく相談しましょう。

「掌蹠膿疱症」という病気をご存知でしょうか？最近、ある芸能人がこの病気にかかったという話が、テレビや雑誌で取り上げられていましたので、この病名を耳にされた方も多いのではないでしょうか？さてその症状は、手のひらと足の裏に、菌の関与がない、膿をもったブツブツ（無菌性膿疱＝むきんせいのうほう）が出て、皮膚が赤くなったり（紅斑＝こうはん）、皮が剥けたり（鱗屑・落屑＝りんせつ・らくせつ）するというものです。そしてこれらの症状は、良くなったり悪くなったりを繰り返し、慢性的な経過をたどります。手のひらを「手掌（しゅしょう）」、足の裏を「足蹠（そくせき）」と呼ぶことからこの病名がついています。この病気の原因は、はっきりとわかっていません。再発を繰り返す扁桃炎（へんとうえん）や虫歯・歯周炎、副鼻腔炎（ふくびくうえん）などの細菌感染との関連や金属アレルギーとの関連が指摘されていますが、現段階では確実とは言えません。しかし、扁桃腺の摘出や歯科金属の除去・変換といった歯科治療などで、症状が改善する方がいらっしゃるのも事実です。一般的な治療は、外用療法になります。ステロイド外用薬やビタミンＤ３外用薬を使用します。時として内服治療を行う場合もあります。エトレチナートやシクロスポリンという薬を使用したり、ミノサイクリンという抗菌薬を服用したりすることもありますが、副作用の心配があり、その使用にあたっては慎重に検討する必要があります。ビチオンというビタミン剤や漢方薬の内服が有効な場合もあります。また病変部に紫外線のＡ波を照射する治療方法（ＰＵＶＡ＝プーバ）もあり、良好な治療成績を挙げています。「掌蹠膿疱症」は、水虫や手荒れと間違えられることがあります。治りづらい症状がある場合、一度皮膚科を受診してみてはかがでしょうか。